Рот человека — целый мир, в котором живут и постоянно размножаются более 200 видов микроорганизмов. Значительная их часть — бактерии. В компании с ними встречаются вирусы, грибки, простейшие микроорганизмы. В этом мире постоянная благоприятная погода (около 37 градусов), влажно, есть пища и нейтральная кислотность. Для микробиоты — настоящий рай.
Кто в теремочке живет?
Большинство представителей микробиоты полости рта аутохтонные, т.е. постоянно живущие там. До трети заносятся из других биотопов человека, например, носоглотки или кишечника. Эти постоянные спутники знакомы нашему организму. Периодически с пищей и водой в полости рта оказываются транизтёры: микроорганизмы из окружающей среды. В самой полости рта микроорганизмы выбирают себе наиболее благоприятный уголок: поверхность эмали (самая неудобная), десны, щеки, язык, подъязычная область кармашки десен. Так и получается, что количество микроорганизмов в ротовой жидкости меньше -от 4 млн. до 5 млрд. в 1мл, — а в зубном налете больше: до 1 триллиона в 1г.
Количество бактерий в полости рта меняется постоянно, даже в течение одного дня. На это влияют:
- состояние слизистой оболочки ротовой полости,
- физические условия (температура, рН и др.),
- секреция слюны и её состав,
- состояние твёрдых тканей зубов,
- состав пищи,
- гигиеническое состояние полости рта,
- отсутствие патологий слюнных желёз, функции жевания и глотания,
- естественная устойчивость организма.
В нормальных условиях постоянные жители полости рта поддерживают равновесие и быстро его восстанавливают даже при попадании врагов извне. Считается, что у здоровых людей примерно 50% резидентных видов бактерий полости рта представлены стрептококками. Другая половина постоянной микробиоты состоит в равных пропорциях из вейллонелл и коринебактерий. Стрептококки (S.salivarius, S.sanguis, S.mitis), вейллонеллы и коринебактерии являются стабилизирующей частью микробиоты полости рта и полезны человеку, а стрептококки (S.mutans), лактобациллы, бактероиды, актиномицеты — агрессивной и могут, бесконтрольно размножаясь, вызывать воспаление и кариес.
Зачем человеку микробиом во рту?
Основная функция микробиоты человека — защитная. Жители полости рта оказывают сопротивление патологическим микроорганизмама, попадающим в рот, убивая их и не допуская отравления и болезни. Также бактерии полоти рта расщепляют сложные химические вещества в пище на более простые, помогая нам правильно питаться. Бактерии слизистой рта — источник иммунных веществ.
Однако, сама микробиота также питается , борется друг с другом и сдерживается иммунными клетками человека от чрезмерного размножения. Если иммунитет полости рта подавлен неправильным питанием, плохой гигиеной, общей болезнью, химическим отбеливанием зубов и т.п., агрессивная часть микробиома начинает размножаться активнее стабильной. В слюне снижается количество защитного иммуноглобулина А. Патогенные бактерии и грибки понижают кислотность до 5ph и меньше, подавляя развитие положительной микрофлоры. А далее они создают колонии на деснах, вызывая воспаление и кровоточивость, а также микроязвы (стоматит) и гингивит. Поселяясь на поверхности эмали, они заполняют микроповреждения и размытые дентинные канальцы, порождая кариес и пульпит. Изо рта появляется неприятный запах — галитоз.
Профилактика дисбактеориоза ротовой полости
Профилактика дисбактериоза во рту, во-первых, может быть направлена на уменьшение количества кариесогенных микроорганизмов в полости рта. Эффективными себя показали бактерицидные и бактериостатические препараты, например, 0,2% хлоргексидина. При этом количество клеток S.mutans в зубных бляшках
снижается примерно на 80-85%, а в слюне на 55%. Хлоргексидин также препятствует оседанию колоний патогенной флоры на поверхности полоти рта, давая возможность стабильной микробиоте размножится и восстановить баланс. Его добавляют во многие ополаскиватели для полости рта типа Листерина.
Угнетающим действием на микроорганизмы обладает фтор и его соединения, особенно соли цинка и меди, а также пятиатомный спирт — ксилит, который нарушает процесс гликолиза у бактерий. Снижение кислотности и подавление роста колоний вредной микрофлоры происходит при замене сахарозы и фруктозы другими углеводами, например, соединениями ксилита.
Другой пусть — восстановление естественного иммунитета полости рта. Стоматологи разрабатывают сыворотки, работающие во рту как прививка от патогенной микрофлоры. Но пока они только экспериментальны и дорогостоящи. К тому же длительного эффекта пока добиться не удалось.
Третий путь состоит в поддержке стабильной, положительной части микрофлоры полоти рта. А также условий, при которых микробиота находится в балансе. Здесь есть изветсные всем приемы:
- регулярная чистка зубов (особенно фторированными пастами);
- обработка поверхности зубов ирригатором (смывает бляшки, пленки, промывает карманы десен);
- снижение потребления сладостей (сахароза = кислота во рту);
- жевание жвачки после еды (восстанавливает кислотно-щелочной баланс).
Усиленная профилактика — серия Biorepair PERIBIOMA
Компания Coswell в своей лаборатории усилила эффективность профилактики, создав серию специальных средств для подержания микробиоты полости рта в нормальном состоянии. Это серия Peribioma: зубная паста, жевательная резинка и мусс. Секрет эффективности этих средств в инновационных частицах BiorepairBIOMA. Это имитирующие натуральную ткань зуба (миметические) частицы BioRepair — искусственно выращенного гидроксиапатита. Их сила в том, что они прочно встраиваются в микроповреждения эмали зуба, а также запечатывают открытые дентинные канальцы. Серия BIOMA усилила частицы, служащие надежным транспортом, комплексом пробиотиков для восстановления баланса микробиоты полоти рта:
- пробиотики поддерживают размножение полезной (стабильной) микрофлоры;
- угнетают развитие патогенных микроорганизмов;
- восстанавливают кислотный баланс, нейтрализуя кислоты, выделяемые жизнедеятельностью бактерий;
- связывают часть токсинов, выделяемых в полости рта патогенными микробами;
- повышают местный иммунитет.
В серии PERIBIOMA также предусмотрены прочие вещества, способствующие успокоению десен, снятию воспаления, восстановления кислотно-щелочного баланса: хиосская мастика, экстракты гаммамелиса и спирулины, масло календулы, комплекс витаминов. В качестве природного мягкого антисептика в пасты добавлен экстракт эвкалипта.
В серию входят:
- Зубная паста BioRepair PERIBIOMA с комплексом трав и витаминов для укрепления десен.
- Мусс для полости рта BioRepair PERIBIOMA, используемый для чувствительной полости рта вместо агрессивных ополаскивателей.
- Жевательная резинка для полости рта BioRepair PERIBIOMA без сахара, с добавлением кальция, витамина D3, цинка.
Вся серия направлена на поддержание естественного баланса микробиоты полости рта, а также профилактику и лечение проблем с деснами.
Итак, во рту постоянно живут микроорганизмы — это нормально. Важно поддерживать стабильную микрофлору и не давать патогенам повода излишне размножаться. Будьте здоровы!